何為難治性癲癇
? ? ?? 癲癇是一組有不同病因所引起的腦部神經(jīng)元高度同步化，且常具自限性的異常放電所導(dǎo)致，以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的綜合征。
? ? ?? 盡管目前多數(shù)癲癇患者的癲癇發(fā)作經(jīng)藥物治療可得到控制，但有一部分患者對(duì)抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，稱為難治性癲癇（intractable epilepsy），也稱頑固性癲癇。
? ? ?? 難治性癲癇因各國(guó)學(xué)者在使用抗癲癇藥物的種類、治療時(shí)間、療效判斷、單用或合用藥物等方面未達(dá)成共識(shí)，并存在明顯的缺陷而迄今無(wú)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。Junl Jensen在文獻(xiàn)中將接受適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物治療而發(fā)作多年遷延不愈者定為難治性癲癇。Ohtsuda等將其認(rèn)為是所有抗癲癇藥物治療無(wú)效的病例。我國(guó)學(xué)者吳遜等將難治性癲癇定義為頻繁的癲癇發(fā)作，至少每月4次以上，應(yīng)用適當(dāng)?shù)牡谝痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療且藥物的血濃度在有效范圍內(nèi)，至少觀察2年，仍不能控制發(fā)作且影響日常生活；無(wú)進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變。目前國(guó)內(nèi)對(duì)難治性癲癇的診斷大都以此為標(biāo)準(zhǔn)。難治性癲癇約占癲癇患者的20%～30%。
